Как изменились доступность и качество оказания медицинской помощи за последние 5 лет?





 

Ликвидаторы последствий радиационных катастроф

 

Подведены итоги оказания медицинской помощи в 2014 г. лицам, подвергшимся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС.

 

В 1986 г. загрязнению подверглась территория Российской Федерации площадью около 59 тыс.кв.км. с населением более 2,6 млн. человек. Ликвидация последствий чернобыльской катастрофы потребовала тогда мобилизации сил и средств с привлечением для работ в зонах высокого радиоактивного загрязнения гражданских специалистов, военнослужащих и военнообязанных.  С 1986 по 1990 гг. из Чувашии было призвано и командировано на ликвидацию последствий аварии на Чернобыльской АЭС 1957 человек.

На конец 2014 года по данным регистра в Чувашской Республике состоит под наблюдением 1115 ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, 68 лиц, эвакуированных из загрязненных территорий,  и 408детей и 3 внука, рожденные от лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии

Для улучшения качества медицинского обслуживания граждан, подвергшимся радиационному воздействию, приказом Минздрава Чувашии от 28.01.1992 г. № 29 на базе ГУЗ «Республиканская больница № 2» было открыто отделение реабилитации ликвидаторов последствий радиационных катастроф на 25 коек.

В 1995 г.  здесь же создан Центр реабилитации ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и других радиационных катастроф (приказ Минздрава Чувашии от 18.12.1995 г. № 394). Во исполнение постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 22.09.1997 г. № 85 «О дополнительных мерах по оказанию социальной поддержки участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС» и в целях улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи данной категории больных приказом Минздрава Чувашии от 09.06.1997 г. № 245 количество коек для лечения ликвидаторов радиационных катастроф доведено до 40.

В 2010 году введен в  действие новый корпус ГУЗ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздравсоцразвития Чувашии. Перевод поликлиники и вспомогательных служб в новое здание позволили максимально оптимизировать работу учреждения, расширить стационар до 140 коек.

С 2002 г. в БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» работает Школа психотерапевтической реабилитации лиц, подвергшихся воздействию радиации.  Цель работы школы – обучение методам и навыкам саморегуляции, укрепление и сохранение психического здоровья, ознакомление с приемами быстрого снятия стресса, профилактика алкоголизма и табакокурения, формирование мотивации к постоянной терапии. За 5 лет  прошли обучение более  850 человек.

В 2014 г. пролечено в амбулаторных условиях 372 ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС, что составляет 33,4 % от общего количества состоящих на учете, и 18 переселенцев (26,5 %). Наименьший охват  амбулаторным  лечением был в 2008 г., но в настоящее время объемы оказания медицинской помощи выше   уровня 2001 г.

Ежегодно около 30% лиц, подвергшихся воздействию радиации, лечится в стационарных условиях (в 2014 г. пролечено 29,4% участника ликвидации аварии на ЧАЭС). Причем в условиях Госпиталя для ветеранов войн пролечено в 2014  г. более 350 человек.

Приоритетным направлением является внедрение методов лечения пациентов в условиях стационарзамещающих технологий, в связи с чем с 01.05.2011 г. на базе госпиталя открывается отделение дневного стационара при поликлинике. Данное мероприятие было предусмотрено в рамках  распоряжения Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.01.2011 г. № 19-р в связи с 25-летней годовщиной  аварии на ЧАЭС.

В соответствии с приказом Минздрава России от 26.05.2003 г. № 216 «О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» с целью раннего выявления заболеваний в республике ежегодно проводится осмотр участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненных к ним лиц.

В 2014 г. из 1115 ликвидаторов последствий на ЧАЭС проведен диспансерный осмотр 728 человек, что составляет 65,3% (в 2013 г. - 63,7%) от всех состоящих на учете.

По данным регистра цифры охвата диспансеризацией в Чувашской Республике остаются традиционно выше, чем  по РФ и ПФО:  в 2010 г. по РФ проведена диспансеризация  около 60% лиц, подвергшихся воздействию радиации.

Из 68 переселенцев осмотрено 64 человека – 94,12%, а охват диспансеризацией  поколений детей лиц, подвергшихся воздействию радиации, наиболее низкий и составил  30,4%.

Несмотря на отдаленный период после Чернобыльской катастрофы, ее негативные последствия и в наши дни дают о себе знать.

Анализ основных статистических показателей, характеризующих здоровья лиц, подвергшихся воздействию радиации, осуществляется на основании заполненных регистрационных карт, кодировочных талонов.

Общая заболеваемость в группе лиц, подвергшихся воздействию радиации, на протяжении всех лет значительно выше данного показателя в целом по  Чувашской Республики. Так общая заболеваемость в 2014 году составила 2294,86 на 1 тыс. населения, зарегистрировано 3658 заболеваний среди ликвидаторов.

Так же в группе подвергшихся воздействию радиации лиц регистрируется высокий уровень заболеваемости по отдельным нозологиям: в 2014 г. по сравнению со всем населением республики в 3,3 раза чаще регистрируются заболевания эндокринной системы, болезней костно-мышечной системы (в 1,8 раза), болезней систем кровообращения и пищеварения (в 3 раза).

За 10 лет количество зарегистрированных заболеваний эндокринной системы среди ликвидаторов возросло на 20%, в то же время в последние 5 лет данный показатель стабилизировался.

По данным регистра отмечается повышение в 1,7 раза заболеваемости злокачественными заболеваниями и общая тенденция к нарастанию данного показателя.

В целом за 10 лет регистрируется снижение общей заболеваемости среди ликвидаторов на 29% и повторяет тенденцию динамики заболеваемости в целом по республике.

За 10 лет регистрируется снижение первичной  заболеваемости лиц, подвергшихся воздействию радиации, в 3,6 раза, что повторяет тенденцию в целом по республике и Российской Федерации.

Но регистрируются более высокие показатели заболеваемости болезнями эндокринной системы (в 2 раза), болезнями системы кровообращения (в 2 раза).

Снижение первичной заболеваемости объясняется повышением среднего возраста пострадавших, когда впервые выявленные  заболевания регистрируются реже.

Структура общей заболеваемости ликвидаторов последствии аварии на ЧАЭС  по Чувашской Республике за последние 10 лет значительно не изменилась, в  2014 году в структуре основную долю составляют болезни органов кровообращения (41,3%), на II месте – болезни органов пищеварения (11,75 %), на 3 месте – болезни костно-мышечной системы  (10,19%), болезни эндокринной системы на 4 месте – 7,38%.

В структуре болезней системы кровообращения на первом месте – цереброваскулярные болезни – (35,1 %), на втором - гипертоническая болезнь- (28,67 %), на третьем – ишемическая болезнь сердца (25,5 %). 

Из эндокринных заболеваний на первом месте болезни щитовидной железы (в структуре 49,25%). Это обуславливается тем, что щитовидная железа у определенной когорты ликвидаторов, в частности работавших в зоне в мае - июне 1986г., подверглась максимальному облучению за счет накопления в ней радиоактивного йода. Также отмечается за 10 лет 3-кратный рост болезненности сахарным диабетом.

В 2014 году умерло 35ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, в структуре смертности на 1 месте - новообразования (48,5%),  2 место –болезни  системы кровообращения (28,5%); 3 место – болезни органов дыхания  - (17,14%). 

Стр. 1 


СОЮЗ "Чернобыль" России
Памяти живая нить. Чернобыльской трагедии - 25 лет
«НАЦИОНАЛЬНЫЙ РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕГИСТР»
Перечень документов, предоставляемых на рассмотрение межведомственного экспертного совета г. Санкт-Петербурга для решения вопроса о связи заболевания, инвалидности, смерти с участием работы по ликвидации последствий аварии
Зявление в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Заявление в экспертный совет

Стр. 1 

 
Нам важно ваше мнение!!!
зайдите сюда

(8352) 45-39-74

Телефон доверия:
8-937-941-19-66
Диспансеризация ветеранов Великой Отечественной войны в 2018 году
Ветераны второй мировой…
Ликвидаторы последствий радиационных катастроф
Ветераны боевых действий